уход за лежачими больными в домашних условиях после инсульта

Уход за лежачими больными в домашних условиях после инсульта

Ряд патологических состояний нередко приводит к значительному ограничению движений у больного вплоть до полной невозможности встать с постели. Далеко не многие родственники таких пациентов имеют возможность нанять сиделку для своего близкого. С подобными ситуациями часто приходится справляться самостоятельно. Правильно организованный уход позволит облегчить жизнь родным лежачего больного, а также повысит шансы на прохождение успешной реабилитации.

Первоочередным становится создание комфортной обстановки в комнате, где находится лежачий больной. Не стоит загромождать помещение лишними предметами мебели.

Что потребуется для ухода?

Кровать, которую предпочтительно поставить изголовьем к стене, обеспечив подход со всех сторон. Будет неплохо, если пациент при этом сможет видеть, что происходит за окном. При наличии финансовых возможностей стоит купить функциональную кровать. Современные конструкции позволяют изменять высоту постели, положение спинки и ножного отдела, снабжаются бортами, предупреждающими падение пациента на пол. Поверх кровати желательно положить специальный матрац, технологически уменьшающий риски развития пролежней.

Если возможно перемещение пациента, нужно обеспечить его биотуалетом или специальным стулом для оправления физиологических потребностей. Когда больной не способен вообще передвигаться, а ухаживающий не может его высаживать на туалет, вопрос решается приобретением судна и утки. Но при отсутствии контроля своих позывов со стороны пациента приходится обходиться памперсами и впитывающими пеленками.

uhod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnih-usloviyah

Рядом с постелью больного рационально поставить прикроватную тумбочку. На её полках можно расположить все, что требуется подопечному: лекарства, воду, книги, газеты, очки, письменные принадлежности. Сверху тумбы ставят светильник либо у кровати вешают бра.

Необходимы комод или шкаф, где будут храниться вещи, необходимые для ухода за больным и комплекты чистого белья, а также аптечка, гигиенические средства и принадлежности по уходу за лежачим больным.

Важно продумать связь с пациентом. Оптимально купить радио-няню, при её помощи даже на расстоянии 50 метров ухаживающий может услышать, что происходит в комнате родственника. Альтернативными вариантами для вызова помощника станут колокольчик или установленная рядом с кроватью кнопка от дверного звонка.

Гигиена пациента

Лежачий человек требует к себе не меньшего внимания, чем новорожденный. Ежедневно нужно чистить зубы, очищать ротовую полость, умывать лицо, руки, обрабатывать места, подвергающиеся давлению, проводить интимную гигиену. Раз в неделю больного моют полностью, периодически обрабатывают ногти. Данные процедуры имеют определенные тонкости.

Судно для пациента

  1. Полость рта прополаскивается после каждого приема пищи. Если больной не может осуществлять полоскание самостоятельно, тогда ухаживающий оборачивает пинцет бинтом или марлей, смачивает подготовленный инструмент в содном растворе на кипяченой воде и обрабатывает им язык, внутреннюю поверхность щек, губ и нёба.
  2. Чистка зубов проводится утром и вечером либо самим подопечным, либо помощником с использованием специальной щетки, которую можно приобрести в аптеке.
  3. Умывают больного, предварительно подложив клеенку вокруг головы. Если он осуществляет мероприятия сам, тогда ухаживающий просто помогает, поддерживая рядом тазик под стекающую воду.
  4. Чтобы подмыть лежачего, потребуется судно, клеенка, держатель (пинцет), ватные тампоны, мыло/гель и вода. Под таз пациента подкладывают клеенку, на нее ставят судно. Ноги больного нужно согнуть в коленях. Сначала на промежность поливают водой, затем кожу намыливают при помощи гигиенических средств, нанесенных на вату, смывают и досуха промакивают чистыми тампонами.
  5. Регулярно моют голову. Для облегчения процесса можно использовать специальную надувную ванну. Данная вещь во многом облегчает процесс ухода за лежачим человеком. В таком случае больному не приходится принимать неудобное положение, а ухаживающему изловчаться в намывании его головы. При необходимости процедуру можно провести с использованием одной лишь клеенки, подложенной в изголовье, и скрученного полотенца у надплечий пациента для впитывания воды.
  6. Состригание ногтей не составляет труда. Нужно помнить о риске травмирования кожи и занесения инфекции. Поэтому манипуляции осуществляют аккуратно, по окончании обрабатывают кончики пальцев йодом или другим антисептиком.
  7. Мыть больного полностью предпочтительно на скамеечке под душем или посредством купания в ванне. Данная процедура приносит удовольствие человеку с ограниченными возможностями. Однако, в случаях, когда нельзя перемещать пациента с кровати, мытье проводят непосредственно на постели, предварительно постелив клеенку.
  8. Необходимо отметить, что в уходе за кожей лежачего больного нужно использовать щадящие средства, желательно без содержания спирта.
  9. Каждый день меняют нательное белье, минимум раз в неделю перестилают постель. Для удобства переодевания можно приобрести комплекты одежды с завязками.
  10. Простынь заменяют следующим образом: больного перемещают на одну половину кровати, скатывают свободную часть простыни к центру, свежую простынь раскатывают взамен прежней. Подопечного перекладывают на другую половину, снимают старое белье и расправляют новое.
  11. Важным моментом по организации ухода является влажная уборка, которую желательно проводить утром и вечером. Но при ряде условий можно ограничиться тщательным протиранием поверхностей хотя бы раз в неделю.

Не забывайте о гигиене жилища.Ежедневно нужно проветривать помещение по 10-15 минут несколько раз в день, особенно после сна, а также на ночь.

Для обеззараживания воздуха можно пользоваться бактерицидным облучателем с защитным экраном.

Питание

Прием пищи должен осуществляться дробно по 5-6 раз в день. Продукты необходимо подвергать тщательной термической и механической обработке. Соблюдают диетический стол, предписанный врачом в соответствии с основным заболеванием. В рационе обязательно наличие мяса в виде котлет, суфле.

Если больной дезориентирован, налицо имеются значительные нарушения в умственной сфере, пищу приходится размельчать до состояния пюре. Когда сознание сохранено, кормят кашами и супами.

При возможности поддержания позы, головной конец кровати приподнимают до 30°, на грудь и шею стелют клеенчатую материю, перед пациентом устанавливают кроватный столик с тарелками и кормят с ложки. Если у пациента отсутствует нормальный тонус мышц, и он не может сидеть в постели, еду дают в положении лежа с повернутой набок головой.

Жидкость можно подавать из кружки, носика небольшого чайника, поильника, через трубочку или даже большой шприц в зависимости от состояния больного. В качестве питья предлагают воду, морсы, компоты, чай. Употребление жидкости не стоит ограничивать.

Проблема пролежней

Пролежни развиваются вследствие нарушения кровоснабжения при длительном передавливании кожи, подкожной клетчатки между костными выступами тела больного и поверхностью кровати или стены. Морфологически проявляются в виде некротических изменений в мягких тканях. При тяжелых случаях процесс может доходить до мышц и костей.

Для профилактики появления пролежней необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Постель пациента должна быть разглажена, без складок и крошек пищи.
  2. Нужно переворачивать больного каждые 60-120 минут.
  3. Нательное белье выбирать без швов.
  4. Использовать подкладные круги под места прилегания костных выступов (в особенности под крестец).
  5. Выбирать из ассортимента товаров матрац, уменьшающий возможное появление пролежней.
  6. Протирать места с повышенным риском развития пролежней камфорным спиртом.
  7. Тщательно просушивать кожные покровы, использовать крем на основе декспантенола.
  8. Своевременно менять подгузник и периодически находиться без него.

Хорошее действие оказывает массаж. Используются поглаживания, растирания, применяются массажные силиконовые банки. Мероприятия улучшают кровоток и в целом благоприятно воздействуют на организм.

uhod-za-lezhachimi-bolnymi-v-domashnih-usloviyah

Функциональная кровать

Если все-таки пролежни сформировались, необходимо тщательно следовать вышеперечисленным мерам и начинать местное лечение. В начальных стадиях показано соблюдение гигиены и постановка примочек с камфорным спиртом. При образовании пузырей поверхность промывают хлоргексидином, мирамистином или иным антисептиком, присыпают «Банеоцином», поверх накладывают «Бранолинд», чередуя через день с «Солкосерилом», «Актовегином», «Офлокаином» либо «Левомеколем».

Если состояние усугубляется, необходимо подключение хирургической помощи. Помимо этого, могут назначаться антибиотики и внутривенное введение дезинтоксикационных средств.

Народные средства

Проблема ухода за пожилыми родственниками была актуальна во все времена, поэтому арсенал средств природной или домашней медицины весьма широк.

Сода

Предлагается делать содовые примочки. Готовят раствор: на 200 мл воды кладут 1 чайную ложку соды. Смачивают средством льняное полотенце и прикладывают к поврежденному месту. Процедуру несколько раз повторяют за один сеанс. Уверяют, что сначала появится гнойное отделяемое, потом рана очистится и станет заживать.

Растительное масло

Лечение смесью из растительного масла и яичного белка. Берут 1 стакан масла, кипятят его, дают остыть и добавляют взбитый белок. После перемешивания намазывают места с пролежнями.\

Действие оказывает применение водки с оливковым маслом. Берется пропорция данных компонентов 1:1, смешивается между собой. Полученным средством протирают патологически измененные поверхности 2-3 раза в день.

Крахмал

При длительно незаживающих пролежнях некоторым помогает присыпание поверхности крахмалом.

Можно воспользоваться каланхоэ. Срезают лист, промывают, разрезают пополам и на ночь прикладывают сочной стороной к ране. Поверхность довольно успешно затягивается.

 

Психологический аспект

Нахождение в доме лежачего больного вносит изменения в семейный климат. Нужно помнить, что уход за таким членом семьи – нелегкий труд, требующий особых моральных затрат. Самому пациенту, если он умственно сохранен, приходится нелегко осознавать собственное бессилие, беспомощность, воспринимать себя «грузом» для близких. В то же время длительное пребывание в неизменной обстановке делает человека вредным, проявляются капризы.

Данный момент необходимо принимать в расчет. Если ухаживающий имеет возможность отвлечься, переложив временно обязанности на родственника или сиделку, то больному можно расширить круг общения, пригласив гостей или установив сеанс видео-связи с дальним другом. Для поддержания информационного контакта с внешним миром в комнате лежачего пациента можно установить телевизор, радиоприемник или ноутбук.

Обсуждение: 2 комментария

  1. Рада:

    Святые люди те, кто ухаживает за лежачими больными! Это настолько сложно, просто нет слов. Помню, как свекровь ухаживала за своей мамой. Сколько любви и заботы она в нее вкладывала, я восхищалась. Впервые вижу коляску инвалидную с туалетом. Наверное, дорогое «удовольствие», но такое нужное!

    Ответить
  2. Люда:

    Моя бабушка уже год лежит( ничего не помнит, кроме каких-то частичных отрывков с давностью лет 10 назад( с памятью проблемы видно после инсульта, по крайней мере так говорят врачи. приходится спасаться памперсами, вообщем печально это все(

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 Популярная неврология // Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru