Сирингомиелия, что это такое, почему появляется?

Когда руки не чувстствуют…

Сирингомиелия, что это за редкое заболевание? Это патология из группы нервных болезней, имеющее хроническое, неизбежно прогрессирующее течение. Если посмотреть воочию на спинной мозг больного, то мы сможем явно увидеть полость, занимающую продольную ось спинного мозга.

Согласно статистическим данным болезни более подвержены мужчины в расцвете сил, от 20 до 45 лет. Сирингомиелия имеет экономическое значение вследствие утраты больными трудоспособного возраста возможность работать.

Причины сирингомиелии

Причины у каждого конкретного больного могут быть самыми разными. Интересным фактором считается региональная распространенность болезни. Так, в жарких странах сирингомиелией шейного и грудного отдела позвоночника болеют реже или не болеют вовсе. Исследователи не пришли к единому мнению по поводу конкретного причинного фактора заболевания. По некоторым данным принято выделять первичную (идиопатическую) и вторичную форму болезни.
При отсутствии данных о предшествующей травме, перенесенной инфекции, онкологическом поражении спинного мозга, наличии грыжи, говорят о первичной сирингомиелии шейного и грудного отдела позвоночника. Врожденная форма патологии связана с нарушением внутриутробного развития и часто сопровождается наличием мелких аномалий (пороков развития). Неправильному формированию нервной трубки способствуют наследственные (генетические) факторы, воздействия лекарственных препаратов, никотина, алкоголя, наркотических веществ, излучения, инфекционные агенты.

Siringomielia

Деформации тела при сирингомиелии

Среди вторичной сирингомиелии принято выделять следующие формы:

  • посттравматическая, когда полость образуется на месте рассосавшейся гематомы;
  • постинфекционная (воспаление паутинной оболочки в анамнезе);
  • образование полости на фоне опухоли;
  • компрессионная (от грыжевого сдавления);

Основу сирингомиелии шейного и грудного уровней составляет полость, располагающаяся, как правило, на уровне соответствующего отдела позвоночника. Патологические изменения спинного мозга могут распространяться выше и ниже первичной полости. Вокруг полого участка нервной трубки происходит замещение нейронов на соединительную ткань, которая не несет функций, присущих нервной системе.

Какие симптомы?

Сирингомиелия шейно-грудного отдела позвоночника развивается постепенно. В зависимости от того, где находится полость, сам пациент, а затем и врач видит определенные нарушения:

1) Утрачивается болевая и температурная чувствительность в верхних конечностях. Обычной жалобой для больного может быть указание на ожоги непонятного происхождения на руках.

2) Больной отмечает боли и извращенные ощущения (мурашки, покалывания, «ползание насекомых») на руках.

3) Развиваются трофические нарушения: кожа утолщается, отмечается шелушение, повышенная потливость кистей или противоположная сухость кожи, пальцы напоминают «грозди банана» за счет гипертрофии тканей, суставы увеличиваются в объемах, покровы приобретают цианотичный оттенок. При повреждении присутствует ухудшение регенерации тканей, образуются долгозаживающие раны и трещины. Формируются контрактуры. Развивается остеопороз.

Односторонний процесс в спинном мозге внешне отличается асимметричным увеличением толщины тканей на одной половине тела или одноименной конечности с поражением. При высоком распространении полостей выявляется половинчатая гипертрофия языка.

5) Если задействуются другие ветви вегетативной нервной системы, отмечается снижение артериального давления, аритмии, развиваются гастриты, нарушается моторика ЖКТ.

6) Так как спинной мозг участвует в поддержании мышечного тонуса, у больных он может существенно снижаться. Уменьшается объем мышечной массы и развивается атрофия.

Какие предстоят обследования?

tomogramma-siringomieliaСирингомиелия шейного и грудного отделов позвоночника устанавливается на основе расспроса, типичной картины, данных неврологического осмотра врача с подтверждением дополнительными методами исследования:

  • рентгенография, в т.ч. с применением контраста для визуализации ликворопроводящих путей и
    патологической полости;
  • рентгенологическое обследование для оценки костной плотности (верификация остеопороза);
  • МРТ;
  • изучение состава цереброспинальной жидкости.

Лечение

Сторонники глиальной теории развития сирингомиелии шейного и грудного отдела прибегают к использованию радиоактивных изотопов йода и фосфора или рентгеновскому облучению позвоночника (так называемая радиотерапия) с целью торможения роста вспомогательных клеток спинного мозга. Таким образом предполагается остановить прогрессирование патологии.

Симптоматически для лечения сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника назначаются:

  • обезболивающие для устранения болевого синдрома;
  • прозерин или подобные ему медикаменты, улучшающие передачу нервного импульса к мышцам;
  • препараты, способствующие усилению кровоснабжения (кавинтон, никотиновая кислота);

дегидратирующие лекарства (диакарб, гипотиазид), которые выводят избыток жидкости для снижения давления ликвора.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся строго в соответствии с показаниями. Наличие быстропрогрессирующих форм сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника и ярко выраженной болевой симптоматики, увеличенных размеров участка спинного мозга на МРТ, влияют в пользу выбора оперативного лечения.

В остальных случаях осуществляется медикаментозная коррекция симптомов, физиотерапия (электрофорез), массаж. Для разгрузки прибегают к хирургическому дренированию патологической полости, применяемому с начала прошлого столетия.
Заболевание с вовлечением продолговатого мозга требует оперативного разрешения, угрожая тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.
Прогноз сирингомиелии шейного и грудного отделов позвоночника при медленном развитии относительно благоприятный. Пациентам необходимо соблюдать двигательный режим, избегая чрезмерных физических нагрузок. И, конечно, регулярные курсы поддерживающего лечения.

На представленном видео даны ответы на вопрос сирингомиелия, что это такое?

Обсуждение: 2 комментария

  1. Елена:

    Иногда думаешь, что только те болезни, с которыми столкнулся в семье, самые страшные. Вблизи знаю, что такое болезнь Паркинсона, как тяжело восстанавливаться даже после микроинсульта. А потом попадешь на такую статью о сирингомиелии и ужасаешься — и такое люди выдерживают. Мы невероятно выносливые существа.

    Ответить
  2. Ксюнечка:

    Почитала симптомы, и практически все нашла их у себя. Все же надеюсь, что это самовнушение, и у меня не развивается этот страшный недуг.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 Популярная неврология // Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru