Симптомы сотрясения головного мозга, особенности у детей

Симптомы сотрясения мозга у детей и взрослых

МозгСотрясением головного мозга называется легкое нарушение нормальной работы главного органа центральной нервной системы, сопровождаемое общемозговыми симптомами и возникшее в результате травмы. Среди черепно-мозговых повреждений данная патология встречается чаще других. Сотрясение головного мозга, его симптомы и признаки могут быть вызваны бытовыми, спортивными, производственными травмами. Однако бессменным лидером в этом списке остаются дорожно-транспортные происшествия.

В результате механического воздействия в головном мозге развиваются следующие патологические изменения:

  • Сдвиг нейронов требует дополнительной энергии на их восстановление, что приводит к усилению гликолиза.
  • В то же время нейрогенный спазм локальных кровеносных сосудов замедляет доставку кислорода и питательных веществ к нейронам.
  • В результате клетки мозга испытывают голод и теряют прежнюю активность.

Все это не только отражается на самочувствии пострадавшего, но и способно расстроить работу многих органов, вплоть до остановки дыхания, так как нервная система регулирует слаженную работу всего организма.

Клинические особенности

Сотрясение головного мозга, симптомы травмы характеризуются многообразием. В этот список можно включить:

  • Общемозговые проявления: кратковременная потеря сознания, различные виды амнезии, болезненность при взгляде вдаль, мелькание перед глазами мушек и звездочек, разлитая, пульсирующую головную боль, тошноту и головокружение, бессонница.
  • Жалобы и симптомы сотрясения астенического характера: слабость, сердцебиение, звон в ушах.
  • Признаки вегетативной дисфункции: гиперемия лица, неустойчивое артериальное давление, учащенное дыхание, усиленное потоотделение.
  • Нарушение координации движений.

Симптомы после сотрясения головного мозга могут проявляться как все вместе, так и по одному. А теперь об основных проявлениях подробнее.

Болевой синдром

Основной симптом сотрясения головного мозга у взрослых – головная боль, — давящая, распирающая, пульсирующая. Особое внимание следует обратить на состояние пострадавшего, если болевые ощущения иррадиируют в область шеи. В этом случае велика вероятность наличия повреждения шейных позвонков. Такому больному нельзя двигаться до приезда бригады скорой помощи. Что касается температуры тела, то она остается в пределах нормы.

Артериальное давление и температура тела

Повышение артериального давления после перенесенного сотрясения наиболее типичный признак. Через некоторое время оно возвращается в пределы нормы даже без проведения лечебных мероприятий. Все же в некоторых случаях, наблюдается устойчивая долговременная гипертония. Это явление может быть связано не только с травматическим повреждением, но и со стрессом, который испытывает человек, во время несчастного случая. В таком случае симптомы сотрясения головного мозга требуют специального лечения.

Амнезия

Кратковременная потеря памяти встречается не так часто, однако, имеет огромное диагностическое значение, поскольку указывает на степень тяжести поражения головного мозга.

МозгАмнезия при сотрясении может быть антероградной либо ретроградной. Интересно, что симптомы сотрясения головного мозга у детей дошкольной возрастной группы амнезия практически не встречается.

Потеря и изменения сознания

Приведенные симптомы сотрясения головного мозга также имеют серьезное прогностическое значение. К примеру, однократная потеря сознания – обычное явление при такой травме головы, повторная потеря сознания – сигнал тяжелой травмы, требующей, возможно, оперативного лечения. В большинстве случаеd встречается нарушение сознания по типу оглушения.

Нервозность, раздражительность и бессонница – постоянные спутники сотрясения головного мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей

Груднички и дети раннего возраста имеют свои особенности реакции на такого рода травмы. У них практически никогда не отмечается потеря либо нарушения сознания. В то же время для таких детей характерны бурные вегетативные реакции в виде тахикардии. В целом же они не отличаются ничем от «взрослых» проявлений:

  • шум в ушах;
  • беспокойство;
  • боль в голове и глазных яблоках;
  • срыгивание во время кормления;
  • выраженная бледность кожи лица и тела;
  • головокружение, тошнота, вплоть до рвоты – основной симптом сотрясения головного мозга;
  • нарушение сознания (у детей старшего возраста);
  • вялость, сонливость или проблемы с засыпанием.

В большинстве случаев данная симптомы сотрясения головного мозга исчезают спустя первые сутки с момента получения травмы и после начала лечения.

При сотрясении головного мозга у детей развивается ряд обратимых изменений в работе центральной нервной системы, которые проявляются в виде как общих, так и нестойких локальных неврологических симптомов. Такого рода повреждения детская нейрохирургия рассматривает, как наименее тяжелые и успешно справляется с их последствиями. На территории Российской Федерации каждый год диагноз сотрясения головного мозга ставится около 120 000 детей (до 90 % всех детских ЧМТ).

Влияние возрастных особенностей детского организма на симптоматику сотрясения головного мозга

Поскольку детская ЦНС находится в постоянном развитии, усложняется ее структура, увеличивается размер, то механическое воздействие на нее порождает несколько другие симптомы сотрясения головного мозга и особенности реакций адаптации, нежели у взрослых:

  • Благодаря особой пластичности мозга ребенка, обеспечивается высокий уровень компенсации.
  • Нарушение работы мозга в столь юном возрасте часто приводит к серьезным отдаленным последствиям.

Спустя 6 – 36 месяцев после перенесенного сотрясения, почти треть пострадавших детей начинают страдать от посткоммоционного синдрома, который включает в себя следующие симптомы после сотрясения головного мозга:

  • апатия;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • выраженная боль в голове;
  • эмоциональная лабильность;
  • расстройство внимания и памяти.

Синдром «встряхнутого ребенка»

Еще одним отличием патогенеза данной патологии у детей является сотрясение без получения ЧМТ – синдром «встряхнутого ребенка». Этот феномен развивается под влиянием сильного внешнего воздействия, когда отсутствует точка приложения в области головы. Чаще всего он диагностируется у детей до трех-четырехлетнего возраста. Причины данного явления следующие:

  • Резкие движения при укачивании.
  • Грубое обращение с маленьким ребенком.
  • Прыжки малыша с большой высоты с приземлением на ноги и прочее.

Механизм развития данного синдрома ясен не до конца, имеются три основные теории, пытающиеся его объяснить:

  • Вазомоторная.
  • Гидродинамическая.
  • Вибрационно-молекулярная.

Первая теория ставит во главу угла нарушения в работе сосудодвигательных центров, провоцирующие расстройства кровоснабжения головного мозга (спазмы сосудов ведут к ишемии мозга и дальше к долговременной застойной гиперемии).

Что касается второй теории, то она считает основой разрушения микроструктур гидроудар со стороны спинномозговой жидкости, резко переместившейся из одних желудочков мозга в другие, с последующим их перерастяжением и ушибом, вызывающим раздражение расположенных поблизости жизненно важных мозговых центров.

Согласно третьей теории, клетки мозга повреждаются на молекулярном уровне в ответ на вибрацию, вызываемую травмирующей механической силой. Из того участка, куда было приложено усилие, по принципу противоудара, вибрация проходит сквозь ткани головного мозга по направлению на противоположную сторону черепа, разрушая на своем пути внутриклеточные молекулярные структуры.

Диагностика патологии у младенцев

Симптомы сотрясения головного мозга у грудничков неспецифичны, что существенно затрудняет дифференциальную диагностику у них данной патологи:

  • Рвота;
  • расстройства сна;
  • нарушения аппетита;
  • при кормлении младенец часто и обильно срыгивает;
  • ребенок начинает плакать и беспокоится без видимых причин.

Нарушения сознания и его потеря, среди этой возрастной категории не наблюдаются.

 Диагностика у детей старшего возраста

У детей постарше симптомы сотрясения мозга более выражены. 7136417041_7d18cdf2b0_zПосле травмирующей ситуации сознание ребенка на непродолжительное время нарушается, вплоть до оглушения и сопорозного состояния. Кожа бледнеет и покрывается холодным потом. Еще одним характерным признаком является рвота (у детей, не достигших трехлетнего возраста, она может быть многократной).

Как только сознание потерпевшего проясняется, у него появляются жалобы на головокружение, выраженные боли в голове и глазных яблоках. Ребенок становится сонливым, испытывает слабость, у него звенит и шумит в ушах.

В некоторых случаях дети теряют память о происходившем до ситуации (ретроградная амнезия), в которой они получили травму, либо непосредственно после нее (антероградная амнезия).

Также могут иметь место и другие симптомы сотрясения головного мозга:

  • нистагм;
  • анизокория;
  • гипертермия;
  • лабильный пульс;
  • расходящееся косоглазие;
  • снижение артериального давления;
  • значительное повышение чувствительности детского организма к звуку и свету и многие другие.

В тех случаях, когда удар приходится на затылочную область, в некоторых случаях развивается посттравматическая слепота. Будьте внимательны, иногда симптомы травмы могут напоминать признаки менингита.

Симптомы, выявляемые при более детальном осмотре

Во всех случаях получения ребенком любого возраста черепно-мозговой травмы, он должен быть показан детским врачам: хирургу, педиатру, неврологу, травматологу.

При более детальном осмотре у детей могут выявить: отклонение языка в сторону, разницу рефлексов, снижение мышечного тонуса, патологические рефлексы.

В некоторых случаях после того, как потерпевший ребенок был осмотрен педиатром и неврологом, его направляют в диагностическое отделение с целью проведения инструментальных методов исследования для исключения более угрожающих нарушений целостности структур головного мозга.

Специфика диагностики сотрясения головного мозга у лиц старшего возраста

Пожилые люди, как и дети младшего возраста редко теряют сознание в случае получения подобной черепно-мозговой травмы. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых проявляются своеобразно:

  • В выраженных головокружениях.
  • В часто развивающейся существенной дезориентации относительно времени и места нахождения.
  • В интенсивных пульсирующих головных болях, продолжающихся на протяжении трех – семи суток, которые локализуются в области затылка (больше свойственны людям, страдающим от гипертонической болезни).

К такого рода травмам у пожилых людей следует относится с особым вниманием, поскольку механизмы компенсации у них серьезно ослаблены, к тому же накоплен багаж хронических заболеваний, некоторые из них могут обостриться, в том числе, и по причине сотрясения головного мозга.

Следует помнить

Наиболее ярко симптомы сотрясения головного мозга проявляются в первые минуты после получения повреждения, по этой причине, чем быстрее окружающие помогут потерпевшему, тем более благоприятным будет для него исход. Ведь, по статистике, более половины всех случаев сотрясения головного мозга протекают в легкой форме, а их проявления полностью проходят в течении максимум получаса, не оставляя после себя сколько-нибудь заметных нарушений работы центральной нервной системы. А ведь позже развивается посттравматическое состояние, часто с изменением психического статуса, появлением симптомов после сотрясения головного мозга, отрицательно влияющих на качество жизни пострадавшего. Поэтому не стоит все пускать на самотек, в каждом случае сотрясения головного мозга потерпевший должен пройти обследование у специалистов и, при необходимости, получить полноценное адекватное лечение. Какие симптомы  при сотрясении мозга можно наглядно увидеть в представленном видео.

 

Обсуждение: 5 комментариев

  1. Маша:

    Опасное состояние, хотя часто встречается. Вон зимой сколько много аварий и дети и взрослые страдают.

    Ответить
  2. Елена:

    Мой ребенок в 3 года упал с качели, поплакал и уснул. Мы решили, что все нормально. Но спал он очень долго, потом проснулся и опять уснул. Тогда уже мы догадались поехать в больницу. Оказалось не зря, это было действительно сотрясение мозга. Лечились долго.

    Ответить
  3. Олька:

    Надо же, была уверена, что у грудничков может быть сотрясение. Уже не помню где, но точно где-то читала (а может быть, преподаватель на валеологии говорил), о том, что у младенцев не может быть сотрясения. Спасибо за статью!

    Ответить
  4. Кукурузка:

    Опасное это состояние. Но после обычного падения или удара мало кто отправляется в больницу. Обычно мы думаем — само пройдет. А оно вон как! Пройти — пройдет, но последствия скажутся. Я вот подозреваю, что мои нынешние проблемы связаны с детской травмой. Почитала статью, еще больше в этом убедилась.

    Ответить
  5. Марина:

    очень страшно когда ребенок падает и ударяется головкой, потом все время переживаешь ужасно, чтобы не было осложнений и сотрясения. очень хорошо, когда можно почитать о симптомах и понять, что все нормально.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 Популярная неврология // Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru