ДЦП: причины возникновения, симптомы, прогноз и реабилитация

ДЦП: причины возникновения, симптомы, прогноз

Детским церебральным параличом (ДЦП, код по мкб-10 G80) называют некоторую группу заболеваний, связанных с патологией ЦНС (центральная нервная система), возникающей при поражении одного либо группы отделов головного мозга. У детей, страдающих ДЦП с разными причинами возникновения, основные симптомы, которые наблюдаются – это нарушение координации движений, речевых функций, задержка умственного развития.

Увеличение количества случаев заболеваний связывают и с отрицательными вредными факторами, такими, например, как ухудшение экологической обстановки. Также на их количество влияют также достижения перинатальной, неонатальной медицины, позволяющей выхаживать даже недоношенных полукилограммовых младенцев. А недоношенность – самая распространенная причина возникновения церебрального паралича.

DCP-lechenie

Как часто встречается?

Согласно мировой статистике ДЦП, причины возникновения, основные симптомы занимает лидирующую позицию среди детских хронических заболеваний и составляет 1,7 – 7 случаев на тысячу здоровых детей. По Российской Федерации этот показатель составляет 2,5 – 5,9 заболеваний на 1000. Количество людей с ДЦП в нашей стране примерно около 1,5 миллионов человек. И число заболевших на 1000 населения со временем увеличивается.

ДЦП, несмотря на его причину возникновения, основные симптомы, состояние, которое не имеет обратного развития. Излечение, как таковое, невозможно. Успехи восстановительной терапии таких детей – результат кропотливого труда специалистов-реабилитологов и родителей.  Это улучшает общее состояние ребенка и приспособленность его к жизни. Видимое ухудшение может быть связано с ростом малыша, сопутствующими патологическими состояниями, например, краниостенозом, когда головному мозгу просто некуда расти.

Заболевание также не является наследственным или заразным. Однако в последнее время ученые все чаще высказывают мнение о присутствии фактора наследственности. ДЦП может начаться у плода в период его формирования, в процессе родовой деятельности, а также после рождения ребенка.

ДЦП: причины возникновения 

Факторов, способствующих возникновению заболевания достаточно много, и определить, какая причина привела к заболеванию в конкретном случае довольно непросто. Самыми распространенными истоками появления этого недуга у детей являются:

  1. Неправильное развитие коры головного мозга под влиянием различных факторов. Кислородное голодание мозга у плода (гипоксия). Чаще всего оно связано с патологиями беременности (нарушение плацентарного кровообращения, поздний токсикоз, инфекционные заболевания), из-за которых структуры мозга ребенка не развиваются в полном объеме.
  2. Родовые травмы, вызывающие поражение головного мозга. Они возникают при акушерских патологиях (затяжные либо скоротечные роды, пониженная родовая деятельность, узкий таз, неправильное предлежание, длительный безводный период).
  3. Хронические либо острые заболевания матери ребенка (анемия, пороки сердца, гипертония, ожирение, сахарный диабет).
  4. Заражение плода вирусной инфекцией, особенно герпесом и вирусом краснухи.
  5. Острая печеночная недостаточность, либо резус-конфликт крови ребенка и его матери, следствием которого является ядерная желтуха новорожденного.
  6. Интоксикация плода.
  7. Ошибки медицинского персонала при родовспоможении.
  8. Недоношенностьи низкий вес у ребенка, преждевременные роды.

Согласно статистике, у 40 – 50 % детей с ДЦП причина возникновения – недоношенность, что также определяет и другие симптомы. Такие малыши, органы и системы которых еще недостаточно развиты для самостоятельного существования, часто страдают от гипоксии, что способствует развитию данной болезни.

Возникновению детского церебрального паралича могут способствовать и другие факторы. Вероятность заболевания повышается, если возраст матери ребенка выходит за границы периода 18 – 40 лет либо она имеет проблемы со щитовидной железой. Способствует появлению недуга также употребление алкоголя и наркотиков родителями во время зачатия и в период вынашивания ребенка. Иногда ДЦП может быть не врожденным, а приобретенным, если ребенок в первые 2 года своей жизни перенес тяжелую травму головы либо переболел инфекционным заболеванием, связанным с поражением мозга.

Разновидности ДЦП

Зоны поражения мозга совместно с характерными проявлениями определяют, к какому типу относится заболевание. Различают такие разновидности ДЦП, причины возникновения, основные сиимптомы и некоторые формы:

  1. Спастическая диплегия либо тетрарплегия, являющаяся самой распространенной. Эта тяжелая форма заболевания встречается в 40 – 80 % случаев. У таких детей поражены мозговые отделы, контролирующие движение конечностей. При диплегии наблюдается различная степень ограничения движений ног, а при тетраплегии — всех четырех конечностей. При этой форме ДЦП причины возникновения основных симптомов считаются роды раньше положенного срока. Кроме моторных расстройств, состояние сопровождается умственной отсталостью, изменением речи. Из-за спастики руки и ноги напряжены, приведены к туловищу.
  2. Причиной возникновения симптомов ДЦП по типу спастической гемиплегии обычно оказывается травма или внутриутробная инфекция. При гемиплегии пораженными оказываются конечности одной стороны тела. Дети с такой формой болезни не могут сидеть, стоять и даже держать голову. У них присутствует ригидность мышц всех конечностей, иногда случаются эпилептические припадки. У них присутствуют речевые и психические расстройства. Интеллект ребенка зависит от степени нарушения мозговой активности. Именно от уровня развития умственных способностей зависит социальная адаптация таких детей в будущем;
  3. Гиперкинетическая(дискинетическая) форма, связанная с поражением подкорки. Эта форма присутствует у четвертой части заболевших детей. Причиной часто служит сильная желтуха, вызванная, в том числе, резус несовместимостью крови ребенка и матери. Основной симптом: непроизвольные движения рук, ног, особенно при чрезмерном волнении либо сильном утомлении. Часто понижен слух, правильная постановка ног отсутствует. Однако на интеллект ребенка эта форма заболевания почти не влияет. При желании он может закончить школу, поступить в ВУЗ. Полученная профессия позволяет ему достичь хорошего уровня социализации. Однако в чистом виде гиперкинезия встречается редко.

Атонически-астатическую форму, получившую в настоящее время название атактической. Она возникает, если поражен мозжечок. Больные страдают от атонии мышц, нарушения координации движения, отсутствия чувства равновесия. У ребенка может происходить также задержка умственного развития вплоть до олигофрении либо глубокой дебильности. Но выявить эту форму ДЦП у малышей очень сложно.

Основные симптомы детского церебрального паралича

В зависимости от формы ДЦП, причин возникновения, основных симптомов, наличие болезни можно распознать сразу после рождения, в первые недели жизни малыша, либо в грудном возрасте спустя некоторое время. На УЗИ заболевание можно определить, только если имеет место значительное отклонение в развитии головного мозга. Очень важно обнаружить отклонения в развитии малыша пораньше. Это позволит произвести его реабилитацию максимально эффективно.

Поводом для беспокойства родителей должны служить такие особенности в поведении ребенка:

  • беспокойство, плохой сон;
  • судороги, вздрагивания, эпилептические припадки, иногда — остановка взгляда. Судороги проявляются примерно у трети заболевших, и могут проявляться как в младенческом возрасте, так и несколько позднее;
  • отставание в развитии: с запозданием стал держать и поднимать голову, переворачиваться, поздно стал ползать;
  • отсутствие либо замедление эмоционального развития (например, если к месячному возрасту ребенок не может улыбаться окружающим);
  • чрезмерная вялость либо чрезмерная напряженность мышц, замедленность либо резкость движений. При правильном развитии у малышей к полутора месяцам ослабевает гипертонус рук, к четырем — ног. Если это не происходит, есть повод для беспокойства;
  • асимметрия тела ребенка — руки либо ноги визуально отличаются по толщине, либо одна конечность напряжена, а другая расслаблена;
  • задержка становления речи.

Обнаружив один или несколько перечисленных симптомов у ребенка любого возраста, проанализировав причины возникновения, родители непременно должны показать его специалистам. Опытный детский невролог поможет поставить правильный диагноз, а также назначит правильный комплекс процедур, которые улучшат физическое состояние ребенка и будут способствовать его социализации в дальнейшем.
По мере взросления ребенка сложнее, а порой даже невозможно поставить его на ноги, поэтому диагностировать ДЦП нужно раньше насколько возможно.

DCP

Лечение

Во многих случаях диагноз «Детский церебральный паралич» его причины возникновения и основные симптомы, не является приговором. При правильном лечении и активном участии в процессе реабилитации родителей такие дети, став взрослыми, могут завести семью, воспитывать собственных малышей, достигать трудовых успехов. Но чтобы достичь этого, нужно рано выявить заболевание и проводить непрерывно его лечение.

Больные ДЦП проходят курс медикаментозного лечения, массажа, который позволяет нормализовать мышечный тонус, а также постоянно занимаются лечебной физкультурой, улучшающей координацию движений. Применяются также физиотерапия и специальные методики, направленные на коррекцию моторики терапия (бобат-терапия или войта-терапия), проводятся занятия с логопедом, психологом. Иногда возникает потребность в применении вспомогательных устройств и даже в проведении хирургических операций.

Особенно важно проводить интенсивные реабилитационные мероприятия в возрасте до восьми лет. В этот возрастной период человеческий мозг находится в стадии активного развития, и его здоровые участки могут начать выполнять функции поврежденных участков.

Лечение ДЦП почти всегда направлено на максимально возможное развитие двигательных навыков для каждого конкретного ребенка. Это пожизненный процесс, но в раннем возрасте его надо проводить наиболее интенсивно, чтобы реабилитация прошла успешнее.

Последнее время практикуется лечение, построенное на общении с животными. Оно дает положительное воздействие на психику ребенка, на его эмоциональное состояние. Лечение посредством езды на лошадях называется иппотерапией, а плавание в бассейне с дельфинами — дельфинотерапией. Все эти методы можно применять только по рекомендации врачей.

Интереснейшее видео от профессионалов, посвященное ДЦП, причинам возникновения, основным симптомам.

Обсуждение: 4 комментария

  1. Lily:

    У моей знакомой ребенок болен ДЦП, а сам-то умный малый. Если бы не болезнь… Общение с лошадьми им очень помогло, но ведь и другие животные действуют очень благоприятно. И становятся лучшими друзьями ребенку, что немаловажно. Особенно собаки.

    Ответить
  2. Александра:

    Удивляет одно: беременных вроде бы «бдят» и в поликлиниках по месту жительства, и анализы постоянно назначают, и в стационар при необходимости госпитализируют, а в результате — нарушение плацентарного кровообращения, послеродовая желтуха, интоксикация, и, как следствие, дцп у малыша. То ли диагностика у нас на уровне каменного века, то ли уровень специалистов оставляет желать лучшего…

    Ответить
  3. Ирина:

    Жалко и таких малышей, и таких родителей. У нашего друга ДЦП, правда, в не очень тяжелой форме. Он смог и семью создать, и детишек родить, и работает, старается обеспечить. Но видно, что с каждым годом ему всё хуже — не хватает его заработков на восстановление, какие-то реабилитации.

    Ответить
  4. Ирина:

    Ой, тяжелая болезнь — не то слово. У нас у сына ЗРР (задержка речевого развития), ходим в сад, где есть так называемая «младшая группа». Там уже почти что школьники есть, 6-7 лет деткам. Не ходят, голову держат странно, очевидно, что страдания каждый день… И развитие в целом отстает. Это не такой уж частый расклад, когда психически дети сохранные, несмотря на двигательные расстройства. Тяжело поднимать таких детей, непонятно за что первое хвататься. Одно тянет за собой другое и так по кругу. Родители — герои!

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 Популярная неврология // Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru